Понос у взрослого: причины и лечение

Диарея является лишь следствием, какой либо патологии, при которой возникает поражение кишечника. Поносом принято называть частый, более десяти раз, жидкий стул. Обычно он не приходит сам, а имеются колики, урчание, снижение общей активности, иногда повышается температура тела. Очень опасен такой стул для младенцев, стариков, так как их организм ослаблен, они быстро теряют жидкость, электролиты, иногда это приводит к смерти.

Причины возникновения

Как мы знаем, что на все есть причина. Для данной патологии исключения не существует. Выделяют ряд причин, по которым может возникнуть разжижение стула:

Нарушение перистальтики толстого кишечника, ее усиление;
Инфекции, проникающие в стенки кишки, выделяющие вредные вещества. Это может быть дизентерия, холера, сальмонеллез, ряд других заболеваний;
Длительный прием медикаментов, например антибиотиков, противовирусных, противоопухолевых;
Стрессовые ситуации, при которых возникает раздраженный кишечник;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Проблемы с печенью и желчевыводящими путями, а также поджелудочной железой;
Аутоиммунные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит;
Предрасположенность к непереносимости некоторых продуктов, например злаковых.

Диарея с кровью

Данная патология может быть проявлением очень серьезных заболеваний. Причинами этого может быть:

Дивертикулез- выпячивания в стенках кишечника, данной проблемой страдают люди старшего возраста;
Недостаточная активность, пассивный образ жизни, работа за компьютером;
Кровотечения из язв желудка или двенадцатиперстной кишки;
Геморроидальная кровь. Характеризуется появлением прожилок крови неизмененной в конце акта дефекации. Пациенты обычно знают о имеющейся у них патологии;
Онкологические процессы в области сигмовидной или прямой кишки. Кровь появляется при распаде самой опухоли, или повреждения ее кровеносного сосуда;
Различного рода кровотечения. При кровотечениях из верхних отделов, кал будет иметь черный цвет, так как гемоглобин, содержащийся в крови, под действием соляной кислоты желудка приобретает более темный цвет, окисляется. При источнике из толстой кишки, кровь будет иметь неизмененную окраску;
Инфекции, такие как брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия. Данные патологии нужно лечить только в специализированных больницах.

Виды поносов

Понос может быть острым, когда его длительность составляет не более двадцати дней, и хроническим, если его течение затянулось более чем на три недели.

По своему механизму развития, можно выделить следующие типы:

Гипокинетический. Возникает при снижении перистальтической активности стенок кишечника, из-за чего происходят процессы брожения;
Гиперсекреторный. Понос интенсивный, водянистый, происходит из-за повышенного проникновения воды и минералов в просвет кишки;
Гиперэкссудативный. Нарушается диффузия жидкости в обратную сторону. Появляется ее избыток в просвете толстого кишечника, там же может быть слизь, кровь;
Осмолярный. Происходит когда поверхность, которая отвечает за всасывание, не выполняет свои функции, также наблюдается диарея обильного характера.

Проявления

Характерные признаки, возникающие вместе с жидким стулом, могут четко указать на патологию. Часто встречающимися симптомами являются:

Частые дефекации, более десяти раз за сутки;
Невозможность удержать каловые массы;
Неприятный запах испражнений;
Наличие различных примесей, слизь, гной, кровь;
Частицы, не переваренной пищи;
Появление тошноты, рвоты;
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
Болезненность по ходу кишечника, урчание.

Длительно протекающий жидкий стул приводит к значительной потере жидкости, снижению объема циркулирующей крови. Эти состояния могут угрожать жизни больного, имеют некоторые проявления:

Чувство жажды;
Сухой язык, губы;
Снижение артериального давления;
Учащение пульса;
Чувство тяжести в голове;
Обмороки;
Пелена перед глазами;
Снижение тургора;
Длительное расправление кожной складки.

Диагностические мероприятия

Как мы, уже выяснили жидкий стул, может быть следствием нарушения питания, либо же более серьезной проблемы. Для постановки правильного диагноза придется обратиться за помощью к специалисту. Который проведет тщательный сбор анамнеза, назначит необходимые обследования.

Необходимо четко выяснить частоту стула, периодичность, связь с пищей. Обязательно необходимо выяснить путешествия больного за последние три недели, ведь бывает диарея путешественников, связана с питьем недоброкачественной воды.
Хорошим подспорьем в установлении и диагноза являются лабораторные обследования.

Проводимые анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма;
Кал на яйца глистов;
Кал на копрограмму, копрокультуру;
Кал на условно патогенную флору.
На скрытую кровь.

Из инструментальных методов используют:

Колоноскопию, которая, визуально позволяет оценить слизистую оболочку толстого кишечника. При таком исследовании выставляются диагнозы новообразований, язвенного колита и других.
Компьютерная томография с введение контрастного вещества.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить наличие язв и эрозий, взять кусочки ткани для биопсии;
Рентгенологические методы с использованием бария;
Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
Ректоскопия. Дает возможность осмотреть прямую кишку, увидеть геморроидальные узлы, полипы, опухоли.

Лечение

Если удалось выяснить причину, вызвавшую жидкий стул, то надо с ней бороться. Лечебные мероприятия направлены на:

Устранение инфекции вызвавшей понос;
Регуляцию перистальтики кишечной трубки;
Устранение спазмов, обезболивающая терапия;
Адсорбенты, для связывания и выведения токсинов;
Эубиотики, для нормализации микрофлоры;
Диета, правильное дробное питание;
При обезвоживании регидратационная терапия, включающая парентеральное введение водно-солевых растворов;
При инфекциях назначение антибиотиков;
Если установлена вирусная этиология, противовирусные препараты;
Ферментное лечение.

Для предупреждения обезвоживания нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Восполнять потерянную жидкость солевыми растворами, их можно приобрести в аптеке, либо же приготовить самостоятельно. Нужно к литру кипяченой воды добавить столовую ложку соли, пить данный раствор;
Можно для питья приготовить компот или отвары из трав, кисель;
Нельзя употреблять молочные продукты, газированные напитки, алкоголь;
После каждого опорожнения взрослому надо выпить пол литра жидкости;
При рвоте принять противорвотное средство, например церукал;
Первые сутки лучше отказаться от еды вообще;
На вторые сутки можно есть нежирные каши, отварную куриную грудку.

Если у вас возник жидкий стул нужно придерживаться некоторых правил, которые смогут облегчить ваше состояние:

Отказаться от продуктов усиливающих перистальтику;
Ограничить физические нагрузки;
Проводить все необходимые гигиенические процедуры;
Продукты употреблять только термически обработанные.

Когда диарея продолжается больше трех суток, ваше состояние ухудшается, не стоит ждать. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.