Понос у взрослого


Диарея является лишь следствием, какой либо патологии, при которой возникает поражение кишечника. Поносом принято называть частый, более десяти раз, жидкий стул. Обычно он не приходит сам, а имеются колики, урчание, снижение общей активности, иногда повышается температура тела. Очень опасен такой стул для младенцев, стариков, так как их организм ослаблен, они быстро теряют жидкость, электролиты, иногда это приводит к смерти.

Причины возникновения

Как мы знаем, что на все есть причина. Для данной патологии исключения не существует. Выделяют ряд причин, по которым может возникнуть разжижение стула:

  • Нарушение перистальтики толстого кишечника, ее усиление;
  • Инфекции, проникающие в стенки кишки, выделяющие вредные вещества. Это может быть дизентерия, холера, сальмонеллез, ряд других заболеваний;
  • Длительный прием медикаментов, например антибиотиков, противовирусных, противоопухолевых;
  • Стрессовые ситуации, при которых возникает раздраженный кишечник;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Проблемы с печенью и желчевыводящими путями, а также поджелудочной железой;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит;
  • Предрасположенность к непереносимости некоторых продуктов, например злаковых.

Диарея с кровью

Данная патология может быть проявлением очень серьезных заболеваний. Причинами этого может быть:

  • Дивертикулез- выпячивания в стенках кишечника, данной проблемой страдают люди старшего возраста;
  • Недостаточная активность, пассивный образ жизни, работа за компьютером;
  • Кровотечения из язв желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Геморроидальная кровь. Характеризуется появлением прожилок крови неизмененной в конце акта дефекации. Пациенты обычно знают о имеющейся у них патологии;
  • Онкологические процессы в области сигмовидной или прямой кишки. Кровь появляется при распаде самой опухоли, или повреждения ее кровеносного сосуда;
  • Различного рода кровотечения. При кровотечениях из верхних отделов, кал будет иметь черный цвет, так как гемоглобин, содержащийся в крови, под действием соляной кислоты желудка приобретает более темный цвет, окисляется. При источнике из толстой кишки, кровь будет иметь неизмененную окраску;
  • Инфекции, такие как брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия. Данные патологии нужно лечить только в специализированных больницах.

Виды поносов

Понос может быть острым, когда его длительность составляет не более двадцати дней, и хроническим, если его течение затянулось более чем на три недели.

По своему механизму развития, можно выделить следующие типы:

  • Гипокинетический. Возникает при снижении перистальтической активности стенок кишечника, из-за чего происходят процессы брожения;
  • Гиперсекреторный. Понос интенсивный, водянистый, происходит из-за повышенного проникновения воды и минералов в просвет кишки;
  • Гиперэкссудативный. Нарушается диффузия жидкости в обратную сторону. Появляется ее избыток в просвете толстого кишечника, там же может быть слизь, кровь;
  • Осмолярный. Происходит когда поверхность, которая отвечает за всасывание, не выполняет свои функции, также наблюдается диарея обильного характера.

Проявления

Характерные признаки, возникающие вместе с жидким стулом, могут четко указать на патологию. Часто встречающимися симптомами являются:

  • Частые дефекации, более десяти раз за сутки;
  • Невозможность удержать каловые массы;
  • Неприятный запах испражнений;
  • Наличие различных примесей, слизь, гной, кровь;
  • Частицы, не переваренной пищи;
  • Появление тошноты, рвоты;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • Болезненность по ходу кишечника, урчание.

Длительно протекающий жидкий стул приводит к значительной потере жидкости, снижению объема циркулирующей крови. Эти состояния могут угрожать жизни больного, имеют некоторые проявления:

  • Чувство жажды;
  • Сухой язык, губы;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Чувство тяжести в голове;
  • Обмороки;
  • Пелена перед глазами;
  • Снижение тургора;
  • Длительное расправление кожной складки.

Диагностические мероприятия

Как мы, уже выяснили жидкий стул, может быть следствием нарушения питания, либо же более серьезной проблемы. Для постановки правильного диагноза придется обратиться за помощью к специалисту. Который проведет тщательный сбор анамнеза, назначит необходимые обследования.

Необходимо четко выяснить частоту стула, периодичность, связь с пищей. Обязательно необходимо выяснить путешествия больного за последние три недели, ведь бывает диарея путешественников, связана с питьем недоброкачественной воды.
Хорошим подспорьем в установлении и диагноза являются лабораторные обследования.

Проводимые анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма;
  • Кал на яйца глистов;
  • Кал на копрограмму, копрокультуру;
  • Кал на условно патогенную флору.
  • На скрытую кровь.

Из инструментальных методов используют:

  • Колоноскопию, которая, визуально позволяет оценить слизистую оболочку толстого кишечника. При таком исследовании выставляются диагнозы новообразований, язвенного колита и других.
  • Компьютерная томография с введение контрастного вещества.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить наличие язв и эрозий, взять кусочки ткани для биопсии;
  • Рентгенологические методы с использованием бария;
  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Ректоскопия. Дает возможность осмотреть прямую кишку, увидеть геморроидальные узлы, полипы, опухоли.

Лечение

Если удалось выяснить причину, вызвавшую жидкий стул, то надо с ней бороться. Лечебные мероприятия направлены на:

  • Устранение инфекции вызвавшей понос;
  • Регуляцию перистальтики кишечной трубки;
  • Устранение спазмов, обезболивающая терапия;
  • Адсорбенты, для связывания и выведения токсинов;
  • Эубиотики, для нормализации микрофлоры;
  • Диета, правильное дробное питание;
  • При обезвоживании регидратационная терапия, включающая парентеральное введение водно-солевых растворов;
  • При инфекциях назначение антибиотиков;
  • Если установлена вирусная этиология, противовирусные препараты;
  • Ферментное лечение.

Для предупреждения обезвоживания нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Восполнять потерянную жидкость солевыми растворами, их можно приобрести в аптеке, либо же приготовить самостоятельно. Нужно к литру кипяченой воды добавить столовую ложку соли, пить данный раствор;
  • Можно для питья приготовить компот или отвары из трав, кисель;
  • Нельзя употреблять молочные продукты, газированные напитки, алкоголь;
  • После каждого опорожнения взрослому надо выпить пол литра жидкости;
  • При рвоте принять противорвотное средство, например церукал;
  • Первые сутки лучше отказаться от еды вообще;
  • На вторые сутки можно есть нежирные каши, отварную куриную грудку.

Если у вас возник жидкий стул нужно придерживаться некоторых правил, которые смогут облегчить ваше состояние:

  • Отказаться от продуктов усиливающих перистальтику;
  • Ограничить физические нагрузки;
  • Проводить все необходимые гигиенические процедуры;
  • Продукты употреблять только термически обработанные.

Когда диарея продолжается больше трех суток, ваше состояние ухудшается, не стоит ждать. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *